НОВИНЕ ЗАКОНА О ЗДРАВСТВЕНОМ ОСИГУРАЊУ – Погодности, али и „казне“
Новим Законом о здравственом осигурању предвиђено је да се за време одсуства са посла због неге детета до пунолетства родитељима исплаћује накнада за боловање у висини од сто одсто основне плате, али и да осигураници који се три пута не одазову на превентивни преглед, плате 35 одсто цене лечења, ако се у међувремену, разболе од болести која је могла бити откривена и лечена
Иако је требало да заживи најкасније до краја прошле године, нови Закон о здравственом осигурању који доноси низ погодности за осигуранике, али и „казне“, у скупштинску процедуру ушао је тек 8. јануара ове године. Према предлогу Закона изабрани лекар може да отвори боловање до шездесет дана, уместо досадашњих тридесет. Међутим, ништа није мењано када је реч о томе ко ће боловање исплаћивати, и даље ће првих 30 дана плаћати послодавац, а од 31. дана боловање ће исплаћивати РФЗО. Дат је предлог да убудуће лекари специјалисти непосредно могу да упуте пацијенте на болничко лечење а не да их враћају код изабраног лекара у Дом здравља по упут. Предложено је да се родитељима за време одсуства са посла због неге детета до пунолетства исплаћује накнада за боловање у висини од сто одсто основне плате. Међутим, то право ће морати да се обнавља, на сваких шест месеци радиће се процене и у случају оздрављења детета родитељ се враћа на посао.
Казне за неодазивање скрининзима
У циљу јачања свести о значају превентивних прегледа предвиђена је и мера коју осигураници могу да тумаче као казну, да се у случају неоправданог изостанка са превентивних прегледа, плаћа 35 одсто цене лечења. Међутим, мера ће важити само ако се осигураник не одазове на више позива у оквиру једног циклуса скрининга, највише три пута, а у међувремену се разболи од болести која је на време могла бити откривена и лечена.
Такође, предложено је да се палијативно збрињавање за умируће пацијенте у потпуности обезбеђује на терет осигурања, а најмање 65 одсто за лечење болести осигураника који се није на време одазвао на један од програма скрининга.
Осигураници ће моћи да остваре шира права из здравственог осигурања и у случајевима када због пропуста послодаваца немају редовну уплату доприноса за здравствено. До сада је у таквим случајевима осигураник могао да оствари право на хитну медицинску помоћ.
По садашњем закону сви који немају оверену здравствену књижицу имају право само на хитну медицинску помоћ. Нацртом закона о осигурању ова могућност је проширена па ће лечење без оверене књижице бити проширено на палијативно збрињавање, на обавезну вакцинацију и имунизацију, као и на превентивне прегледе.
Грађани ће имати могућност да о трошку осигурања буду упућени у иностранство ради дијагностике, а не само ради лечења, као што је до сада био случај.
Дата је могућност да грађани који желе бољу и квалитетнију медицинску рехабилитацију, лекове, медицинска средства и здравствене услуге то могу и да доплате.
Проширена су права на накнаду трошкова превоза. Они пацијенти којима је до прве здравствене установе да би се лечили потребно више од 50 километара, убудуће ће имати плаћен превоз.
Јавно-приватно партнерство
По први пут у закон је уврштено јавно-приватно партнерство што подразумева да предузетник може да склопи уговор са РФЗО на, рецимо, 20 година и да пружа здравствену услугу болници. Његова обавези би била да за себе среди део у болници и набави сву потребну опрему. Пацијенти би се ту лечили о трошку основног здравственог осигурања, предузетнику би РФЗО плаћао. По истеку уговора, све уложено би остало болници. РФЗО је до сада закључивао уговоре само са приватним здравственим установама.
Такође, нове измене предвиђају и могућност допунског и додатног добровољног осигурања. Ако парламент усвоји предложена решења, биће уведени и нови основи осигурања за пољопривреднике, јавне бележнике и извршитеље, осигуранике који примају пензију или инвалиднину искључиво од страног носиоца осигурања, а имају стални или привремени боравак у Србији, за жртве тероризма и за људе са статусом борца.
Пакет бесплатних здравствених услуга
Према нацрту Закона о здравственом осигурању, у Србији ће први пут бити дефинисан пакет здравствених услуга које ће грађани добијати из обавезног здравственог осигурања.
Пакет подразумева мере превенције и раног откривања болести, прегледе и лечења у случају планирања породице, трудноће, порођаја, као и годину дана после порођаја. У пакет услуга уврштени су прегледи и лечење у случају болести и повреде, прегледи и лечења болести уста и зуба. У пакет ће бити укључени и лекови, медицинска рехабилитација, као и медицинска средства. Међутим, тачан опис свих услуга које ће добити, њихов ценовник, као и у ком обиму ће је користити о трошку обавезног здравственог осигурања, биће дефинисано подзаконским актом.
В. М.
ПРОЧИТАЈТЕ И…
ЛОЗНИЧАНИН ПРЕДЛОЖЕН ЗА НАЈБОЉЕГ ПЕДАГОГА ЧЕШКЕ – Признање за предан рад
data-matched-content-ui-type=”image_card_stacked” data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″
